新横浜ヒロクリニックの訪問診療医、中村祐介のインタビューです。

訪問診療の魅力を徹底解説！ヒロクリニックの医師が語るリアルな働き方と環境、オンコールなしで土日祝休みの勤務体制、緊急往診に対応する医師の連携プレーを紹介などを伺いました。

Q1　入職してどのくらい経ちますか？また、現在どのような働き方をしていますか？

今、2ヶ月弱ぐらい　ですかね。
患者さんによって任せていただいてて、あと施設なんかもその全部主治医です。

Q2　勤務体制について教えてください

そうですね
一応、土日祝休みでオンコールも現状はないです。
これから、ドクターが増えればその内部で内製化してオンコールの担当日が、増えていく可能性も無くはないと聞いてるんですけど…

Q3　オンコールについて教えてください

日中、主治医の先生が行けない時は、空いてる先生が代わりに行きます。
自分なんかも行ったりしています。

Q4　ヒロクリニックの緊急往診体制について教えてください

緊急で行く場合、定期訪問じゃなくて往診って形なんですけど。

病院では、自分がいる場所からその患者さんの病室にすぐ駆けつけたり、本当に、数分10分ぐらいで駆けつけられたのが、（訪問診療）場合によっては、明日になるとか　夜間帯だったら、提携してる訪問診療の外部サービスと言いますか、その外部の先生にお任せしたりしています。

Q5　緊急往診にあたった事例を教えてください

癌の末期の患者で転移もあって、ステージ4の方でした。
緊急連絡があった内容としては、疼痛コントロールの薬も飲めない状況でどうすればいいですか？って訪看さんからでした。
その時は、駆けつけることができ、看護師さんと処置を行いました。
最後の、疼痛コントロールなどは自分だけではなくて院長に相談しながら、治療にあたりました。

Q6　医師同士の連携はどのように行っていますか？

基本的に処方だったりっていうのはその主治医が全部決めているのですが、他の先生に対応していただく場面などは、治療の本筋に影響がない範囲での介入（頓服（熱が出たときにカロナールだったり、解熱鎮痛剤だったり））で連携しています。

24時間、その昼夜関係なくっていうのはできないので、
その他の先生とカルテ上ではあるんですけど、情報を共有して、しっかり診療にあたっていければなと思います