こんにちは、新横浜ヒロクリニック訪問診療　事務長をしています吉田でございます。
開局からまもなく１年が経過するところですが、おおよそ100名程、診療等で患者様と接する機会がございました。往診もあれば、相談、あるいはそこから定期診療へとつながることもあり、そういった場合、訪問診療の必要性を実際に感じていただけたことによるものが多かったと考えます。
遍く、全ての方にということではないですが、必要とされている方に対して少しでも訪問診療の必要性とメリットについてお伝えできればと思います。

現代の医療環境において、訪問診療医の役割はますます重要性を増しています。高齢化社会が進む中、医療の提供方法も変化を遂げています。その中でも、訪問診療は患者やその家族にとって多くのメリットをもたらします。このブログでは、訪問診療医の必要性とその具体的なメリットについて詳しく解説します。

訪問診療医の必要性

訪問診療医とは、患者の自宅や介護施設などに直接訪問して診療を行う医師のことです。以下に訪問診療が必要とされる理由を挙げます。

  1. 高齢化社会の進行
    日本は世界でも有数の高齢化社会であり、医療のニーズが増大しています。高齢者は慢性的な疾患を抱えていることが多く、定期的な医療管理が必要です。しかし、身体的な理由や交通手段の問題から、病院への通院が困難な場合が多いです。訪問診療は、こうした高齢者が必要な医療を受けるための重要な手段となります。
  2. 在宅療養のニーズ増加
    在宅療養を希望する患者やその家族は増加傾向にあります。在宅での療養は、患者が慣れ親しんだ環境で安心して過ごせるという利点があります。訪問診療医は、患者の自宅で適切な医療を提供することで、在宅療養をサポートします。
  3. 医療資源の効率的活用
    病院のベッド数には限りがあり、入院患者の増加は医療資源の逼迫を招くことがあります。訪問診療によって、入院が必要ない軽症患者や慢性疾患患者のケアを在宅で行うことで、病院の負担を軽減し、医療資源を効率的に活用することができます。

訪問診療のメリット

訪問診療は、患者やその家族に対して多くのメリットを提供します。以下にその具体例を挙げます。

  1. 患者のQOL（Quality of Life）向上
    自宅での診療は、患者がリラックスできる環境で医療を受けることができるため、心理的な負担が軽減されます。特に高齢者や重度の障害を持つ患者にとって、自宅での診療は生活の質を向上させる大きな要素となります。
  2. 継続的な医療提供
    訪問診療医は定期的に患者の自宅を訪れるため、継続的な医療提供が可能です。これにより、患者の病状を細かく観察し、適切なタイミングで治療方針を調整することができます。特に慢性疾患を持つ患者にとって、この継続的なケアは重要です。
  3. 家族のサポート
    訪問診療医は、患者だけでなくその家族に対してもサポートを提供します。家族が医療についての質問や不安を相談できるため、介護の負担が軽減されます。また、医師からの適切なアドバイスを受けることで、家族が患者のケアをより効果的に行うことができます。
  4. 緊急時の対応
    訪問診療医は、患者の病状に急変があった場合でも迅速に対応できる体制を整えています。緊急時には必要な医療処置を施すことができ、必要に応じて病院への移送手配も行います。これにより、患者の安全が確保されます。
  5. 医療と介護の連携
    訪問診療医は、介護サービス提供者と緊密に連携することができます。患者の総合的なケアプランを作成し、医療と介護の両面から支援を行うことで、より質の高いケアを提供することが可能です。この連携によって、患者の生活全体が支えられます。

訪問診療の実例

訪問診療がどのように行われているか、具体的な実例を紹介します。

ケース1：高齢者の慢性疾患管理
ある80代の男性は、糖尿病と心不全を患っています。病院への通院が難しくなったため、訪問診療医による定期的な診察を受けています。医師は自宅で血糖値や血圧の管理を行い、必要に応じて薬の調整を行っています。この結果、患者は安定した状態を維持し、自宅での生活を続けることができています。

ケース2：がん患者の緩和ケア
末期がんを患う70代の女性は、自宅での最期を希望しました。訪問診療医は、痛みの管理や精神的なサポートを提供し、患者と家族の希望に沿ったケアを行いました。医師のサポートにより、患者は苦痛を最小限に抑えた状態で、家族に囲まれて穏やかな時間を過ごすことができました。

訪問診療の未来

訪問診療は、これからもますます重要な役割を果たすでしょう。テクノロジーの進化により、遠隔診療やモバイルヘルス（ポータブルレントゲンやエコー、あるいは）の導入が進むことで、訪問診療の質がさらに向上することが期待されます。さらに、多職種連携による包括的なケアの提供が進むことで、患者一人ひとりに合わせたきめ細やかな医療が可能になるでしょう。
モバイルヘルスについてはこちらの文献を参考にいただけるとわかりやすいと思います。

mHealthとは | mHealth Watch
モバイルヘルス（mHealth） – 特徴・具体例・セキュリティなどについて – THERABBY

まとめ

訪問診療医は、患者やその家族にとって多くのメリットをもたらす重要な存在です。高齢化社会において、医療の提供方法が多様化する中で、訪問診療はその柔軟性と利便性からますます必要性が高まっています。患者のQOL向上、継続的な医療提供、家族のサポート、緊急時の対応、医療と介護の連携といった多くの利点を持つ訪問診療は、現代の医療において欠かせない要素です。今後も訪問診療の普及と発展が期待される中で、その重要性を理解し、支えていくことが求められています。
それに沿って、院長を筆頭に活動してていこうと考えております。